乐伐替尼与索拉菲尼不良处理及药物减量问题

仿制乐伐替尼价格价格_乐伐替尼代购直邮_乐伐替尼疗效使用说明书-海得康小编 发布于 2019-04-17 分类:乐伐替尼资讯 阅读( 1480 ) 评论( 0 )

乐伐替尼与索拉菲尼不良处理及药物减量问题,肝癌目前的靶药均为多靶点药物系列,如一线获批的索拉菲尼和乐伐替尼,靶点众多,在产生治疗疗效的同时,也由于多靶点的属性而产生一些特异的不良反应,其中以高血压和手足综合征为主,下面,海得康乐伐替尼专题网小编带大家去了解下详情。

(1)服药期间定期监测血压的变化,限盐,戒烟酒。

(2)高血压的分级处理:

靶药出现的高血压一般在服药3周后出现,以舒张压升高为主。对于一过性高血压可不作处理。出现反复的高血压就要慎重对待。处理起来,分级进行。

降压治疗:指南中推荐常用的降压药有血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利、洛丁新等,血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,如氯沙坦、代文、安博维等。但须注意,避免使用钙离子拮抗剂如地尔硫卓、维拉帕米等。因为索拉菲尼、乐伐替尼主要通过肝脏内细胞色素氧化酶CYP3A4 分解,应用钙离子拮抗剂会抑制其代谢通路,导致索拉菲尼在患者体内蓄积,增加其毒副反应。仍然控制不佳,需请高血压专科会诊。

药物减量:

乐伐替尼减量:

除此,乐伐替尼还需要关注蛋白尿,定期检查患者的尿常规,动态监测血压、肾功能和蛋白尿情况,在最初2个月内每2周检查1次尿常规和/或24小时尿蛋白定量,之后每4周检查1次,发生蛋白尿时要及时就医。如发生≥2级的蛋白尿,建议暂停用药;如恢复用药后再次出现≥2级的蛋白尿,可减量后继续用药,如不良反应仍持续,建议停药。沙坦类和普利类降压药物可降低肾小管内压力,进而减轻蛋白尿,降低可能的心脏不良事件。

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