乐伐替尼与索拉菲尼不良处理及药物减量问题

乐伐替尼小编 发布于 2019-04-17 分类:乐伐替尼资讯 阅读( 170 ) 评论( 0 )

乐伐替尼与索拉菲尼不良处理及药物减量问题,肝癌目前的靶药均为多靶点药物系列,如一线获批的索拉菲尼和乐伐替尼,靶点众多,在产生治疗疗效的同时,也由于多靶点的属性而产生一些特异的不良反应,其中以高血压和手足综合征为主,下面,海得康乐伐替尼专题网小编带大家去了解下详情。

(1)服药期间定期监测血压的变化,限盐,戒烟酒。

(2)高血压的分级处理:

靶药出现的高血压一般在服药3周后出现,以舒张压升高为主。对于一过性高血压可不作处理。出现反复的高血压就要慎重对待。处理起来,分级进行。

降压治疗:指南中推荐常用的降压药有血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利、洛丁新等,血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,如氯沙坦、代文、安博维等。但须注意,避免使用钙离子拮抗剂如地尔硫卓、维拉帕米等。因为索拉菲尼、乐伐替尼主要通过肝脏内细胞色素氧化酶CYP3A4 分解,应用钙离子拮抗剂会抑制其代谢通路,导致索拉菲尼在患者体内蓄积,增加其毒副反应。仍然控制不佳,需请高血压专科会诊。

药物减量:

乐伐替尼减量:

除此,乐伐替尼还需要关注蛋白尿,定期检查患者的尿常规,动态监测血压、肾功能和蛋白尿情况,在最初2个月内每2周检查1次尿常规和/或24小时尿蛋白定量,之后每4周检查1次,发生蛋白尿时要及时就医。如发生≥2级的蛋白尿,建议暂停用药;如恢复用药后再次出现≥2级的蛋白尿,可减量后继续用药,如不良反应仍持续,建议停药。沙坦类和普利类降压药物可降低肾小管内压力,进而减轻蛋白尿,降低可能的心脏不良事件。

免责声明: 本文所表达的任何关于疾病的建议都不应该被视为医生的建议或替代品,请咨询您的治疗医生了解更多细节。本站信息仅供参考,海得康不承担任何责任,如有专业问题,请扫描下方二维码立即咨询医学顾问。

马上联系客服

关注微信公众号

共有 0 条评论