肝癌靶向药多吉美耐药后,选瑞戈菲尼or乐伐替尼?

乐伐替尼小编 发布于 2019-01-10 分类:乐伐替尼资讯 阅读( 220 ) 评论( 0 )

肝癌靶向药多吉美耐药后,选瑞戈菲尼or乐伐替尼?肝癌早期,大多以手术切除为主。肝癌晚期患者的治疗方式,常见的有介入治疗、消融术、靶向药治疗、免疫治疗(PD-1/PD-L1)等。下面,海得康乐伐替尼直邮网小编带大家了解下详情。

对于大多数肝癌早期患者来说,进行肝癌切除是能够治愈的(生存期达到五年),因为此时肿瘤较小,尚未发生扩散转移,最为有效的治疗手段就是手术切除。但是,具体的效果需要根据患者的身体情况和生活条件来进行评估,一般肝癌早期的治疗手术切除的预后与切除时的大小有关,身体素质较好,癌肿越小者其五年生存率越高。

肝癌早期的患者,术后注意定期复查,遵医嘱等,也不会太棘手。肝癌晚期的治疗相对复杂很多,主要介绍一下肝癌晚期可以用的靶向药,索拉非尼、瑞戈菲尼、乐伐替尼。

在肝癌的这三种靶向药中,其中索拉非尼和乐伐替尼是一线用药,瑞戈非尼是二线用药。

索拉非尼:使用索拉菲尼的患者中位总生存期为 10.7个月,而安慰剂对照的中位总生存期是7.9个月。多吉美降低了31%的相对死亡率。

瑞戈菲尼:瑞戈非尼是口服的多靶点酪氨酸激酶抑制剂,能阻断肿瘤细胞增殖、抑制肿瘤血管生成,调控肿瘤微环境等作用。瑞戈非尼联合最佳支持治疗可显著改善患者的总生存期(OS)。

结果显示,和对照组相比,瑞戈非尼组患者的OS的风险比(HR)为0.62,即在整个试验期内,这部分患者的死亡风险下降了38%。瑞戈非尼组患者的中位总生存期为10.6个月,而安慰剂组则为7.8个月。

两个治疗组的中位无进展生存期分别为3.1个月和1.5个月。疾病控制率(含完全缓解、部分缓解和病情稳定)分别为65.2%和36.1%。总体缓解率(完全缓解和部分缓解)分别为10.6%和4.1%。

乐伐替尼:乐伐替尼的中位无进展生存时间达到了7.4个月,总生存期达到18.7个月。

国内不少患者对7080的评价不错,尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是:有效率很高,不少患者的AFP会下降;起效快,大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关,大部分患者从13mg开始使用,如果无效可以加量到15、17或者20mg ,最高24mg;可以联合用药,比如联合雷利度胺或者184,可以提高有效率;;副作用小,大部分患者可以耐受。

 

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