乐伐替尼Lenvatinib(仑伐替尼)治疗晚期甲状腺癌效果好不好?

乐伐替尼小编 发布于 2019-04-08 分类:乐伐替尼资讯 阅读( 150 ) 评论( 0 )

乐伐替尼Lenvatinib(仑伐替尼)治疗晚期甲状腺癌效果好不好?甲状腺癌是一种常见的内分泌恶性肿瘤,可分为三种主要的组织学类型(分化,延髓和间变)。这些组织学亚型具有不同的特征和预后。分化型甲状腺癌的初始治疗是选择性手术切除,甲状腺激素治疗或放射性碘。下面,海得康乐伐替尼效果小编带大家去了解下详情。

几个口服多靶向激酶抑制剂(MKIs)现已批准在日本等国家晚期甲状腺癌,基于相位的结果III期临床试验。在日本,索拉非尼和lenvatinib被批准用于不可切除的分化以及延髓和间变性甲状腺癌。Vandetanib被批准用于不能切除的甲状腺髓样癌。Cabozantinib也被批准用于西方国家的甲状腺髓样癌,但在日本还没有。这些MKI靶向血管内皮生长因子受体(VEGFR),但它们不同的激酶抑制谱可能导致功效和不良事件的差异。

临床前癌症模型中已经证明,靶向lenvatinib VEGFR 1-3,成纤维细胞生长因子受体(FGFR)1-4,血小板衍生的生长因子受体α,的c-Kit,RET。特别是通过靶向VEGF途径,它通过抑制血管生成发挥抗肿瘤活性。Lenvatinib和其他MKIs代表了治疗晚期甲状腺癌的重大突破,但由于没有直接比较MKI的疗效和安全性,MKI治疗的时机和个体药物的选择尚未确定。

MKI具有独特的安全性,可能会产生严重的毒性。因此,需要彻底了解与lenvatinib相关的不良事件,以及对lenvatinib治疗期间不良事件及其治疗的全面评估,包括药物中断和剂量减少的需要,以及潜在的治疗中断。在这篇综述中,我们根据全球和日本临床试验的数据,描述了lenvatinib治疗晚期甲状腺癌的疗效和安全性,重点是与lenvatinib相关的常见不良事件的处理。还将讨论通过适当管理不良事件来最佳使用lenvatinib。

lenvatinib在主要试验中的疗效  。一项全球性,随机,双盲,III期研究(SELECT,研究E7080 Lenvatinib在甲状腺分化癌中)进行了比较lenvatinib(n = 261)与安慰剂(n  = 131)对放射性碘患者的影响- 难治性,分化型甲状腺癌,包括那些没有或曾经使用酪氨酸激酶抑制剂治疗的患者。 lenvatinib组的中位无进展生存期(18.3对3.6个月; p  <0.001)和总有效率(64.8%对1.5%; p<0.001)明显好于安慰剂组。

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